Странности нашей жизни: необычные события, привычки и поступки, странные люди и животные, необъяснимые мистические события и природные явления

Частые осложнения при язвенном колите



Частые осложнения при язвенном колите

Клиническая картина при наступлении прободения может быть совершенно атипичной, без бурного начала, что объясняется ареактивностыо больных, находящихся в состоянии тяжелой интоксикации. При этом отсутствуют характерные признаки прободения: нет болей, напряжения мышц живота и других симптомов начинающегося перитонита. Не даст опорных пунктов для своевременного выявления прободения и исследование крови, поскольку у больных с быстротекущим неспецифическим язвенным колитом и без прободения наблюдается гиперлейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Поскольку момент прободения трудно уловить потому, что боли в животе, свойственные неспецифическому язвенному колиту, маскируют начало прободения, следует думать о возможности прободения даже на основании только ухудшения общего состояния больного. В сомнительных случаях следует чаще прибегать к обзорной рентгеноскопии брюшной полости с целью обнаружения пневмоцеритонеума.

перитонит при язвенном колите

Частым осложнением неспецифического язвенного колита является перитонит. Warren и Sommers (1944) выявили его у 27 (15%) из 180 больных. Из наблюдавшихся нами 183 оперированных больных перитонит был у 18. Перитонит может возникнуть и без прободения кишки. Sloan (1950) при вскрытии 99 умерших больных от неспецифического язвенного колита выявил перитонит без прободения у 4. Мы наблюдали перитонит без определяемого прободения кишки также у 4 больных: вовремя произведенная илеостомия позволила предотвратить тяжелые последствия.

Нередко при неспецифическом язвенном колите возникают аноректальные осложнения. К ним относятся: абсцессы, свищи, стриктуры, недержание кала и газов.

У 1 наблюдавшейся нами больной параректальный свищ возник уже через неделю от начала заболевания. Вследствие проникновения инфекции в параректальную клетчатку развилась обширная анаэробная флегмона последней, затем возникло гнойное расплавление всего параректального пространства и промежности с 2/3 окружности сфинктера заднего прохода. У другого больного внебрюшинное прободение прямой кишки привело к флегмоне ишио-ректальной области, малого таза и мошонки.

Нередко при операциях выявляют периколит, который проявляется сращениями между отдельными участками толстой кишки и париетальной брюшиной, а также сращениями с различными органами брюшной полости.

И. Ю. Юдин

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Похожие статьи




Оставить комментарий или два


Инфо

Запись опубликовал 24 Июль 2014 года и разместил в рубрике Медицина.     К статье пока нет комментариев. Вы можете быть первым.

Случайные записи

Определение процента, или что такое процент Итак, вы хотите одеваться как Geek? Снижение числа абортов прекратилось Степень магистра за сосиску с пивом

Похожие записи

Архивы

Читайте также