Странности нашей жизни: необычные события, привычки и поступки, странные люди и животные, необъяснимые мистические события и природные явления

Исследования толстой кишки при колите



Исследования толстой кишки при колите

Ректороманоскопическое исследование удобнее производить в коленно-локтевом положении больного с приподнятым тазом, вследствие чего экссудат в меньшей степени попадает в просвет инструмента. У больных, находящихся в тяжелом состоянии, эту процедуру приходится выполнять в положении больного на боку, однако при этом провести тубус через ректосигмоидный угол значительно труднее.

Рентгенологическое исследование толстой кишки наряду с эндоскопическим является основным методом диагностики неспецифического язвенного колита.

воспалительное заболевание кишечника

Необходимо учитывать, что растяжение толстой кишки при контрастном исследовании больных острым неспецифическим язвенным колитом создает опасность развития у них синдрома токсической дилатации (Smith, 1962). Чрезвычайно рискованно это исследование при уже развившейся дилатации (С. Н. Гинзбург, 1965; Е. С. Геселенич, 1968; McConnel, 1958; Simon, 1962). Создание дополнительного давления в перерастянутой, остро воспаленной и глубоко изъязвленной кишке связано с реальной угрозой прободения.

Итак, опасность грозного, нередко фатального прободения, а также возможность развития синдрома токсической дилатации толстой кишки заставляют относиться крайне осторожно к выполнению бариевой клизмы у больных с тяжелыми острыми формами болезни. В этих случаях исследование выполняют как исключение и только при неясности клинической картины, в ситуациях, требующих срочной постановки диагноза. При острейшем неспецифическом язвенном колите контрастное рентгенологическое исследование, безусловно, противопоказано.

Методом выбора при острых и острейших формах болезни должна быть обзорная рентгенография брюшной полости, выполняемая в горизонтальном положении больного на спине и в латеропозидии. Эта простая и необременительная даже для тяжелобольных процедура нередко оказывается очень ценной в диагностическом отношении. Естественное контрастирование газом толстой кишки позволяет, как показали Marshak (1959), McConnel (1968), Wolf, Margulis и Burhenne (1969), диагностировать осложнения неспецифического язвенного колита — токсическую дилатацию и прободение кишки. Halss и Young (1964) указывают на возможность определения по данным обзорной рентгенографии протяженности поражения толстой кишки, что подтверждается нашими наблюдениями.

И. Ю. Юдин, С. Н. Гинзбург

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Похожие статьи




Оставить комментарий или два


Инфо

Запись опубликовал 27 Сентябрь 2014 года и разместил в рубрике Медицина.     К статье пока нет комментариев. Вы можете быть первым.

Случайные записи

Новый рекорд той-пуделя Покупка юридического адреса: преимущества Механицизм Томаса Гоббса Жизнь и деятельность Блаватской

Похожие записи

Архивы

Читайте также