Странности нашей жизни: необычные события, привычки и поступки, странные люди и животные, необъяснимые мистические события и природные явления

Проблема лечения неспецифического язвенного колита



Проблема лечения неспецифического язвенного колита

Чтобы описать хирургическое лечение неспецифического язвенного колита, необходимо располагать многолетним опытом. Подробно изложить клинику, диагностику, патологическую анатомию и осложнения неспецифического язвенного колита.

Наибольшее внимание нужно уделить вопросам хирургического лечения, причем подробно изложить подготовку больных к операциям, технику их выполнения и показания к каждой из них, послеоперационный уход и др.

Весьма дискутабельным является вопрос о возможности реконструктивных операций после удаления пораженной толстой кишки. Подавляющее большинство зарубежных авторов, особенно американских, считают эти операции, особенно илеоректостомию и илеоаностомию, недопустимыми вследствие опасности перехода воспалительного процесса на тонкую кишку, возникновения рака в прямой кишке. Вместе с тем имеются работы, позволяющие считать эти операции методом выбора при определенных показаниях. Методом выбора следует считать субтотальную колэктомию с последующей илеоректостомией, которую, однако, удается выполнить примерно у половины больных.

Илеоаностомия при неспецифическом язвенном колите не дает удовлетворительных отдаленных результатов, поэтому показания к данной операции должны быть ограничены. Другие реконструктивные операции, предпринимаемые при сегментарных формах неспецифического язвенного колита, приводят к выздоровлению больных. Однако эти варианты заболевания встречаются редко, поэтому выполнять их приходится нечасто.

воспалительное заболевание кишечника

Проблема лечения неспецифического язвенного колита имеет большое практическое значение, поскольку не выяснены его этиология, патогенез и не существует надежных способов медикаментозного лечения. Тяжелые формы заболевания нередко заканчиваются летально из-за наступивших осложнений — прободения толстой кишки, кишечного кровотечения, дегенерации печени и др.

Основной причиной смерти больных является гнойный перитонит, наступивший от прободения стенки толстой кишки. Диагностика прободения на фоне тяжелого неспецифического язвенного колита трудна, вследствие этого операция по поводу гнойного перитонита в большинстве случаев предпринимается слишком поздно, когда почти не остается шансов спасти больного. Поэтому больных, у которых медикаментозное лечение оказывается неэффективным, следует оперировать раньше, до наступления опасных для жизни осложнений. Однако, к сожалению, врачи-инфекционисты, у которых лечатся больные неспецифическим язвенным колитом, мало знают о возможности излечения их путем удаления пораженной ободочной кишки.

И. Ю. Юдин

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Похожие статьи




Оставить комментарий или два


Инфо

Запись опубликовал 20 Июнь 2014 года и разместил в рубрике Медицина.     К статье пока нет комментариев. Вы можете быть первым.

Случайные записи

Чудный сад за городом Американская Психологическая Ассоциация  одобрила гей-браки Тайский таксист возвращает владельцу золотые украшения Контрацептивы для пустынной крысы

Похожие записи

Архивы

Читайте также